様式第１号(第22条関係)

休団承認申請書

年　　月　　日

（宛先）任命権者　

所　属　　　
階　級　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　

下記のとおり休団したいので承認願います。

記

１　休団期間　　　　　
　　　　年　　月　　日から　　　　年　　月　　日まで
　　　　　　　　　　
２　休団の理由

３　その他（休団期間中の滞在場所、連絡先など）

（備考）団長にあっては市長、団員にあっては団長に提出してください。