様式第1号別紙（第4条関係）

収　支　予　算　（決　算）書

１　収入の部
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（単位：円）
科　目	予算（決算）額	摘　要	

			

合　計			

２　支出の部
科　目	予算（決算）額	摘　要	
		うち
補助対象経費		

				

合　計				
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（単位：円）