年　　月　　日　　

　　　伊予市長　　　　　様

住　所　　　　　　　　　　　　　　　　　
団体名　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　　　　　㊞　　
電話　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　伊予市公園条例第３条第１項の規定により、次のとおり公園内における行為の許可を受けたいので申請します。
公園名		
行為の目的		
行為の期間	　　年　　月　　日から　　年　　月　　日まで（　　日間）	
行為の場所		
公園施設の名称		
行為の内容		
使用面積		
参加予定人員		
その他必要事項		
摘要