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ホーム > 申請書ダウンロード > 伊予市指定給水装置工事事業者申請書(申請書・機械器具調書)

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掲載日:2023年5月1日

伊予市指定給水装置工事事業者申請書(申請書・機械器具調書)

伊予市水道事業指定給水装置工事事業者の指定を受ける者は、申請書のほかに次の添付書類が必要です。

なお、給水装置工事事業者指定手数料は、1件につき1万5千円です。申請時に納付していただきます。

添付書類

  1. 誓約書
  2. 給水装置工事主任技術者選任届出書
  3. 機械器具調書(調書に記載するもの)
    • (1)金切りのこ、その他管の切断用の機械器具
    • (2)やすり、パイプねじ切り器、その他管の加工用の機械器具
    • (3)トーチランプ、パイプレンチ、その他接合用の機械器具
    • (4)水圧テストポンプ
    • (5)その他の車両及び運搬器具
  4. 主任技術者等の免状の写し(コピー)
  5. 工事経歴書(過去2年間の工事を施工した実績)官民を問わず発注者別に記載
  6. 法人にあっては、定款又は寄付行為及び登記事項証明書の謄本
    個人にあっては、住民票の写し又は外国人登録証明書の写し
  7. 事業所等の位置図(住宅地図等のコピー)
  8. 事業所等の平面図
  9. 写真(事務所の外観及び内部・機械器具調書に記載された工具等)
  10. 他市町の許可書の写し(該当者のみ)
  11. 指定給水装置工事事業者の事業内容の確認について

指定給水装置工事事業事業者申請書(両面)(ワード:37KB)

機械器具調書(ワード:29KB)

指定給水工事事業者指定更新時確認書(ワード:30KB)

お問い合わせ

産業建設部上下水道課 

伊予市米湊820番地

電話番号:089-982-1130