掲載日：2025年9月5日

医療機関関係書類ダウンロード

定期予防接種の請求に際し、各医療機関でご使用いただくための様式が下記よりダウンロードできます。

令和7年度高齢者インフルエンザ及び新型コロナウイルス感染症予防接種委託料請求書

令和7年度高齢者インフルエンザ及び新型コロナウイルス感染症予防接種委託料請求書（PDF：94KB）

令和7年度高齢者インフルエンザ及び新型コロナウイルス感染症予防接種委託料請求書（ワード：19KB）

令和7年度A類定期予防接種委託料請求書

A類定期予防接種委託料請求書（PDF：98KB）

A類定期予防接種委託料請求書（ワード：34KB）

令和7年度高齢者肺炎球菌及び帯状疱疹予防接種委託料請求書

高齢者肺炎球菌及び帯状疱疹予防接種委託料請求書（PDF：95KB）

高齢者肺炎球菌及び帯状疱疹予防接種委託料請求書（ワード：24KB）

令和7年度風しんの第5期定期予防接種委託料請求書

風しんの第5期定期予防接種委託料請求書（PDF：89KB）

風しんの第5期定期予防接種委託料請求書（ワード：328KB）

お問い合わせ

市民福祉部健康増進課（保健センター）　

伊予市尾崎3番地1（伊予市総合保健福祉センター内）

電話番号：089-983-4052

より良いウェブサイトにするためにみなさまのご意見をお聞かせください

このページの情報は役に立ちましたか？

1：役に立った

2：ふつう

3：役に立たなかった

このページの情報は見つけやすかったですか？

1：見つけやすかった

2：ふつう

3：見つけにくかった